IGNITE! – die Initiative of German NeuroIntensive Trial Engagement, eine aktive, offene Gruppe von klinisch und wissenschaftlich aktiven Neurologen und Neurochirurgen innerhalb der DGNI führt gemeinsam klinische Studien durch und treibt die Forschung in der NeuroIntensivmedizin auf einem hohen Niveau voran. Welche Studien im letzten Jahr im Bereich der NeuroIntensivmedizin veröffentlicht wurden, welche Studien aktuell laufen oder in Vorbereitung sind, wurde von Oliver Sakowitz, Ludwigsburg, im Bereich Neurochirurgie, von PD Dr. med. Wolf-Dirk Niesen, Freiburg, im Bereich Neurologie und von Konstantinos Dimitriads, München, für die IGNITE-Gruppe vorgestellt. Das Resümee: „Das Publikationsverzeichnis der IGNITE ist eine Erfolgsstory!“ Die laufenden Studienprojekte zeigten eindrucksvoll die breit gefächerten Interessen der NeuroIntensivmedizin, dazu hier ein Überblick.
Zum Abschluss der Session gab es einen Vortrag mit besonderen Denkanstößen von Claude Hemphill, San Francisco/ US: „Dealing with end-of-life-decisions in Neurocritical Care“. Das schwierige Kapitel der Entscheidungen am Lebensende wurde eindrucksvoll beleuchtet. Woher wissen wir, dass das Leben zu Ende ist? Wie sprechen wir mit den Familien? Die Patientenstudie einer internistischen Intensivstation zeigte, dass die jeden Tag aufs Neue gestellte Frage an Patienten, Angehörige, Pflegende und Ärzte, ob der Patient im Krankenhaus sterben würde, immer weniger klar zu beantworten war. Die Frage, wer tatsächlich über das Outcome eines Patienten entscheidet, führte zu weiteren Gedanken zu religiösen, kulturellen, historischen, gesellschaftlichen und individuellen Unterschieden. Die PCORI-Studie verdeutlichte, welch hohen Wert letztlich die eigene Meinung spielt und wie diese die Entscheidung zur Therapielimitierung beeinflussen kann. Je nachdem in welche Richtung, wurden bis zu 15% Unterschied festgestellt: eine große Gefahr einer „self-fulfilling prophecy“. Dazu wurde auf der ANIM 2018 eine GAP-Analyse entwickelt, die zur Erarbeitung einer gemeinsamen Leitlinie der DGNI und NCS führte.
